文章编号：1009-5519（2007）11-1671-02 中图分类号：R75 文献标识码：B

　　自2003年9月～2006年5月用以色列Sharplan公司生产的VaculightHR强脉冲光治疗头EPI治疗多余毛发，取得满意效果，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料：62例脱毛患者中男6例，女56例，年龄18～43岁，平均26.8岁，其中脱须6例，脱腋毛20例，脱唇毛10例，脱双小腿毛18例，脱双前臂8例，为比较治疗仪的疗效， 我们采用多种治疗参数，治疗重复周期为3～4周，治疗前后均照相存档，以比较治疗效果。

　　1.2 仪器与参数，仪器为以色列公司生产的强光治疗仪脱毛头，波长为695 nm或755 nm，能量密度30～45 Jcm，脉宽3～5 ms，脉冲间隔50～130 ms，脉冲次数2～3次，光斑尺寸有8 mm×15mm和8 mm×35 mm。

　　1.3 治疗方法：治疗前备皮，用医用弯剪剪致毛发长度1～3 mm为佳，或嘱患者于术前7天刮除毛发，使治疗时毛发生长至1～3 mm。（2）彻底清洁治疗区域的污垢化妆品，以免防碍皮肤对光能吸收；治疗时治疗区域的皮肤表面要保持干燥。

　　根据患者治疗的部位毛发的颜色的深浅，而决定患者的治疗参数。首先将冷凝胶均匀涂于患处，高出皮肤2.3 cm，不重复也不遗漏，治疗当时可见毛发变焦，发灰发白，毛囊周围皮肤变红，并可闻到毛发烧焦味，用镊子夹毛发，1/3毛发轻易连根拨出，即表示有效。

　　治疗后局部用冰水纱块敷30分钟以上，以减轻局部发红及烧灼感，一般患者疼痛感明显，个别患者有红斑，治疗后嘱其避免日晒，1周内避免接触热水，避免进食芹菜、苋菜、黑木耳，螺肉等感光性食物，4周后行第二次治疗，4次为1疗程。

　　1.4 疗效标准（自拟）：优：治疗部位毛发完全消褪98%（不包含绒毛），无色沉，患者自感满意，良：治疗区毛发消失60%~90%，一般：治疗区毛发消失30%~59%，无变化：前后对比无变化。

　　2 结果

　　2.1 疗效62例患者经4~5次治疗效果优85%，良11.06%，一般者3.23%。不良反应暂无发现，1例脱双前臂毛患者出现色素沉着，嘱患者忌晒太阳，并配合中药外敷，半年后色素消退。随访62例患者中有40例患者随访4个月均无复发。

　　3 讨论

　　多余毛发问题一直以来困扰人们，特别是多数女性患者，常见的脱毛原因是毛发生长过度，由于遗传或人种因素引起正常或异常部位的毛发生长过度，过去人们通常用的脱毛方法如剃刮、蜡脱、电解或化学剂脱毛。剃刮、蜡脱化学剂等达不到永久脱毛的效果，电解脱毛虽可永久脱毛，但要对每个毛囊进行治疗，有创伤且疗效缓慢，疼痛剧烈。强脉冲光脱毛具有多种波长大光斑尺寸，脉冲形式可调，能量、脉宽延时可调等优势，达到快速，永久，少痛苦，效果佳等目的。

　　Vasculight HR型强脉冲光是强光治疗仪，治疗头可以发射从590～755 nm的连续光谱，利用不同的滤光片获得不同的波段，通过计算机控制脉宽在25～70 ms，脉冲间隔1~300 ms间可调，每次击发可选择2～5个脉冲，选用脉冲方式释放能量，利用光的选择性热吸收原理去除毛发，分光是经真皮散射后被毛囊吸收，同时又不能损伤表皮及周围组织，生发细胞是由包容毛发的细胞分化而成，强脉冲脱毛后，这些细胞的碎片及被击碎的黑色素细胞将由于噬作用而被组织排除。Vasculight HR型强脉冲光治疗仪操作界面自带专家系统为使用者提供了一定技术支持，但原始数据来自白种人，临床使用过程中参数必须经过一些调整[1]。

　　根据我们1年多来的观察，选择治疗参数遵循原则：（1）用较短波长治疗浅色毛发，浅色皮肤和表面毛发，用较长波长治疗深色毛发，深色皮肤和较深的毛发。（2）对部位较深粗毛发用多脉冲较大能量，肤色较深者选用长间隔。（3）刚开始治疗时用预置的能量密度发射一个测试光斑并观察皮肤反应，若皮肤无不良反应，疗效也不佳时，按每次10%比例逐步提高能量，观察患者反应，直致调至好的参数，以毛发脱落多，皮肤反应少为佳。

　　强脉冲光技术是世界上第一项经FDA认证，可安全有效祛除所有种类多余毛发的激光脱毛技术，我们结果有效率为98%，不良反应非常少见，可能性出现治疗部位轻微发红或局部水肿现象，但这样反应通常在数小时内消失。强脉冲缴光脱毛方便，快捷、永久、安全、有效，是目前良好治疗多毛症的方法。

　　参考文献：

　　[1] 董小红，刘晓明，郭 伟。强脉冲光治疗面部毛细血管扩张68例。中国激光医学杂志，2004，12：36.

　　收稿日期：2007-01-24